涎腺结核(tuberculosis of salivary gland)是
种少见的涎腺感染



年Depaoli首先报告涎腺结核
以后不断有病例报道
涎腺结核结核杆菌感染
可为原发感染
也可能是继发感染
感染途径
般是头面部皮肤
口咽部
特别是扁桃体区域的结核菌经淋巴引流而感染
血行感染
如发生粟粒性结核也不能完全除外
导管逆行感染则极罕见
北村报告
例腮腺导管结核
可能由于唾液分泌低下
肺部有活动性结核排出结核菌所致
但铃木以为本例病人合并有典型的回盲部结核
亦不能排除血行感染所致
少数病例有结核病史
或有家族结核病史
OT皮试
穿刺活检或将穿刺物接种于逐鼠体内
对诊断有价值
腮腺造影
如病变局限于淋巴结内
恰似良性肿瘤
呈导管移位及占位性病变;若病变破坏包膜累及腺实质
则可见导管中断
出现碘油池而似恶性肿瘤表现
因此
术前正确诊断是很困难的
确诊只有靠组织病理检查
脓培养有时也很培养出结核杆菌
病理发生过程
般是腮腺内淋巴结先发生结核感染
肿大破溃后累及腺实质
出现特有的结核病理变化
即由上皮样细胞
淋巴细胞
郎罕巨细胞组成的结核结节
以及干酪样坏死
OT皮试
穿刺活检或将穿刺物接种于逐鼠体内
对诊断有价值
腮腺造影
如病变局限于淋巴结内
恰似良性肿瘤
呈导管移位及占位性病变;若病变破坏包膜累及腺实质
则可见导管中断
出现碘油池而似恶性肿瘤表现
因此
术前正确诊断是很困难的
确诊只有靠组织病理检查
脓培养有时也很培养出结核杆菌