涎腺包括
对大涎腺(即腮腺
颌下腺
舌下腺)以及散布在分布于口腔粘膜下的许多小涎腺
这些涎腺组织发生肿瘤的比例较高
为常见病
般来说
各涎腺中
腮腺发生肿瘤最多
占
%;颌下腺肿瘤约占
-
%;舌下腺肿瘤较少
仅约
%左右;小涎腺肿瘤约占
-
%
混合瘤是发生于涎腺的
种最常见的良性肿瘤
其多发生于腮腺部位
但也有发生于颌下腺及小涎腺者
发生于舌下腺者则极少见
.好发于腮腺
其次为颌下腺及腭腺
.生长缓慢
周界清楚
质地中等硬度
表现呈结节状
活动
与周围组织无粘连
但腮腺深叶及腭部者由于周围组织的夹持固定作用而不活动
.涎腺造影显示为良性占位元性病变
.生长加快
硬度增加
活动度下降甚至固定
面神经麻痹
皮肤溃疡等恶变征象
.涎腺部位之无痛性肿块
生长缓慢
.肿物小者表面光滑
大者呈结节状
质地中等偏硬
无压痛
活动(发生于腭腺者可不活动)
无面瘫
.涎腺造影示良性占位性病变
.B型超声波见境界光滑的反射图像
内部回声波分布光点均匀
【临床表现】
.对于临床表现较典型
术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主;
.因肿瘤部位常较深在
般不宜作术前活组织检查
.常需手术当中作冰冻活体组织检查以明确诊断
.混合瘤为临界瘤
单纯包膜外切除常有复发
多次复发可有恶变
故应适当扩大手术安全缘
不同部位手术原则为:小涎腺混合瘤:瘤体外
.
CM的正常组织内切除;颌下腺混合瘤:同期摘除颌下腺;腮腺混合瘤:腮腺浅叶或深叶同期摘除
保留面神经