涎腺导管或腺体内形成结石并引起
系列症状及病理变化时
称为涎石病
临床主要表现为阻塞症状
涎腺肿大
本病不多见
中年人发病率高
男性发病率高
颌下腺涎石最为常见
腮腺次之
导管内的涎石较腮体内的涎石为多
大多以慢性炎症表现
少数病例可伴有胆道或尿路结石
.典型的涎腺导管阻塞症状和病史;
.可扪及导管结石;
.并发炎症者
腺体肿痛
导管口红肿
有脓性分泌物溢出;
.x 线检查可显示涎石的形状和部位
【临床表现】
.阻塞症状:进食时
尤其在进酸性食物
相关腺体肿大和剧烈胀痛;进食后
症状逐渐缓解;
.可扪及结石;
.常伴慢性炎症
有导管口充血
时有溢脓
.对单纯涎石病者检查专案以检查框限“A”为主;
.对继发感染
腺体内结石者检查专案可包括检查框限“A”和“B”
.病因治疗(摘除涎石);
.手术治疗;(详见颌下腺摘除术);
.对症支持治疗;
.轻型病例以口服排石汤和其他辅助药物为主;
.继发感染的病例应采用病原治疗
抗生素
支持对症等综合治疗
【治愈标准】
.治愈:症状和体征消失
无涎石存在
.好转:症状和体征减轻
仍有涎石
.未愈:症状和体征未改善
预防的关键是多饮水
经常口服磁化水
防止涎石形成
有涎腺导管阻塞症状时
可试服排石汤
进食酸性水果
促使唾液分泌
可望小的涎石自行排出
已明确为导管结石者
应禁忌作涎腺造影
有时应用碎石机粉碎颌下腺腺体及导管后段结石
能获得较好的疗效