婴幼儿阴道炎,多发生在
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岁的幼女,是女性婴幼儿的常见病
因阴道炎多伴有外阴炎,因此,常统称为婴幼儿外阴
阴道炎
(
)外阴局部卫生不佳 患儿母亲及保教人员不注意患儿外阴清洁,大便后处理不当,或用污染的纸擦抹肛门,使肠道细菌侵入阴道,引起阴道炎
HuHiman在研究

例婴幼儿外阴阴道炎的病例中,发现
%是由上述病因所引起,其中培养时发现大肠杆菌者占
%
(
)异物 如花生米
豆类
发夹
别针
小石头等塞入阴道,由于异物造成阴道上皮损伤,而发生继发性感染
由于婴幼儿解剖的特点及不能为动及医生合作,因此,结诊断带来
定的困难
但是,体查是诊断的主要依据,因此,医生需要高度耐心与细心地向患儿母亲与保教人员详细询问病史
检查时手法要轻巧敏捷,有时为了获得满意的检查结果,须设法分散患儿的注意力,如边检查边与患儿交谈,使其腹壁放松
个别情况下,需要在全身麻醉下对患儿进行检查
常用的几种检查方法:
注意保持外阴清洁
外阴可用
∶



高锰酸钾坐浴
阴道内异物,必须尽快取出
小阴唇粘连,可用小弯钳沿着上边或下边小孔轻轻插入予以分离,这种分离手术容易进行,不需要麻醉
阴道用
.
~
%乳酸溶液,通过插入阴道的橡皮导尿管灌洗阴道,并可通过导尿管注入磺胺或抗生素乳剂,每天
次,
~
天为
疗程
局部使用雌激素软膏,可促进炎症消退,应用含
.
mg乙烯雌酚软膏,以小棉棒涂予阴道深处,每天
次,共
周,以后每
~
天
次,共治疗
-
周
口服乙烯雌酚疗效也好
.
mg乙烯雌酚,每日
次,
周后改为每周
次,可连续用
~
周
用药时间过久,可引起第
性征发育
婴幼儿蛲虫性阴道炎的治疗,可用扑蛲灵(Pyrvinium Pamoate)
剂量按每公斤
mg,晚上
次服用;如有复发,可隔
~
周再服
次
该药毒性低,少数患儿服后可有恶心
呕吐,腹痛,腹泻
此药能使大便染成红色,可染污衣服
扑蛲灵对杀灭蛲虫作用显著,为治疗蛲虫的首选药物