阴茎纤维性涨绵体炎亦称为阴茎硬结症



年由Peyronie首先报道,故又称为Peyronie病
病变主要局限在阴茎白膜和白膜与勃起组织间隙内,其特征为限局性纤维性斑块,阴茎勃起时可形成功能性短缩和弯曲畸形,患者常伴有心理和性功能障碍
病因不甚明了

年代曾认为是阴茎白膜和勃起组织之间的血管周围炎症
然而,抗炎治疗并不奏效
目前认为,阴茎斑块是瘢痕,不是炎症是自身免疫过程的结果
调节胶原合成的各种内源性和外源性因子,例如:抗坏血酸因子
EGF
IGF等,对阴茎纤维性海绵体炎发病起到重要作用
TGF-β作为细胞因子影响细胞外基质沉积,可诱发阴茎白膜纤维化
高分辨浅层彩色超声Doppler检查可以客观地判断斑块或钙化的大小
病变数量以及评估疗效
在阴茎海绵体内注射血管活性剂前后,应用彩色超声Doppler检查阴茎海绵体白膜,海绵体动脉和静脉功能,还可观察阴茎背动脉与海绵体
海绵体与海绵体动脉之间的侧支动脉
有些病例由阴茎血管时,若损伤这个血管分支,就可能发生阳瘘
阴茎纤维性海绵体炎的转归,约
%可缓解,
%无变化,
%则逐渐进展
未经治疗而病变完全消失的病例虽有报道,但甚为罕见
即使病变自行消失,也需要经过数年时间
年轻患者,斑块质软,小于
cm,症状期短者预后好
阴茎早期形成大于
º角,则变形的阴茎不易恢复正常
斑块发生钙化,预后不佳
需要充分时间观察病变的发展,待病情稳定后再决定治疗方案