遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿般至岁时仅％有遗尿,岁时％有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占％～％继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）膀胱炎神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿,患儿除夜间尿床外,日间常有尿频尿急或排尿困难尿流细等症状

　　原发性遗尿的主要病因可有下列几种：①大脑皮层发育延迟,不能抑制脊髓排尿中枢,在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩,将尿液排出；②睡眠过深：未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来；③心理因素：如患儿心理上认为得不到父母的喜爱,失去照顾患儿脾气常较古怪怕羞孤独胆小不合群；④遗传因素：患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率

　　诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因①病史：注意有无遗传因素,遗尿是否由婴儿开始,后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱②体检：作全身详细体检,特别注意肛门括约肌张力是否正常,有无脊柱裂,会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常③实验室检查：尿常规尿培养④X线检查：平片观察有无脊柱裂,膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻⑤尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻,膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩

　　般治疗  不要责难和打骂儿童,应给予鼓励,使患儿有治好遗尿的决心父母对患儿给予高度关心和爱护在晚饭后禁止饮水,放睡前排尿,夜间唤醒患儿起床排尿～次

　　药物  ①丙咪嗪：为中枢兴奋剂,可减轻睡眠深度,每晚口服～mg,连续～个月如停药后复发,可再给药②副交感神经阻滞剂：普鲁本辛或羟丁宁（Oxybutynin,即ditropan,尿多灵）入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收缩③麻黄素mg睡前口服可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力