乙状窦血栓性静脉炎（thrombophlebitis of sigmoid sinus）是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎右侧较多见为常见的耳源性颅内并发症

　　本症多由于中耳乳突化脓性病变直接侵蚀乙状窦骨板先形成静脉周围炎使内膜粗糙血流变慢纤维蛋白红细胞及血小板粘附于内膜上形成窦壁血栓血栓逐渐增大形成栓塞向上可扩展至岩上窦岩下窦海绵窦等向下可延伸至颈静脉球颈内静脉血栓感染中央坏死液化感染的栓子脱落进入血循环可引起脓毒败血症及远隔脏器的化脓性疾病如常见的肺脓肿感染被控制后小的血栓可自愈大的血栓发生机化以后因血管新生窦腔可重新贯通

　　（）全身症状：典型者先有畏寒寒战继之高热体温可达°C以上数小时后大量出汗体温骤降至正常体温下降后症状缓解上述症状每日发作-次须与疟疾伤寒等病鉴别由于大量抗生素的应用此种体温变化可变得不典型表现为低热病期较长可出现严重贫血精神萎靡
　　

　　（）局部症状及体征：感染波及乳突导血管颈内静脉及其周围淋巴结时出现患侧耳后枕后及颈部疼痛乳突后方可有轻度水肿同侧颈部可触及索状肿块压痛明显

　　（）实验室检查：白细胞明显增多多形核白细胞增多；寒战及高热时抽血作细菌培养可为阳性脑脊液常规检查多属正常
　　

　　（）Tobey-Ayer试验；腰椎穿刺测脑脊液压力压迫健侧颈内静脉脑脊液压力迅速上升可超出原压力的~倍然后压迫患侧颈内静脉若乙状窦内有闭塞性血栓形成则脑脊液压力无明显改变或微升
　　

　　（）眼底检查：患侧视乳头可出现水肿视网膜静脉扩张压迫正常颈内静脉时眼底静脉可有扩张若压迫颈内静脉时眼底静脉无变化表明颈内静脉有闭塞性血栓形成此法称Crowe试验

　　（）及早足量抗生素控制感染对贫血患者予输血等支持疗法
　　

　　（）及时行乳突手术探查乙状窦清除病灶通畅引流窦内血栓般不必取出
　　

　　（）乳突术后症状不见减轻患侧颈部压痛明显或出现转移性脓肿时应行患侧颈内静脉结扎术