血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形
多见于婴儿出生时或出生后不久
它起源于残余的胚胎成血管细胞
发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%
其中大多数发生于颜面皮肤
皮下组织及口腔粘膜
如舌
唇
口底等组织
少数发生于颌骨内或深部组织
血管瘤按其临床表现及组织学特征
般可分为毛细血管型血管瘤
海绵状血管瘤及蔓状血管瘤
其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见
.瘤体外观特征(葡萄酒斑状或杨梅状等)
.压之褪色或缩小
.体位元试验阳性
扪诊及静脉石
穿刺抽出凝全血(海绵型)
扪有搏动感
听诊吹风样杂音
压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)
.血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形
.病理组织学检查确诊
.对于较表浅
肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;
.对于较深在部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”
.手术治疗
局限者可全部切除
范围广者可部分切除
.微波透热治疗
主要应用于海绵状型
.放射治疗
用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤
.硬化治疗
用于海绵状血管瘤
.冷冻治疗
用于杨梅状及海绵状血管瘤
.激素治疗
用于婴幼儿血管瘤
.血管内栓塞
用于蔓状和巨型海绵状血管瘤
般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素
青酶素等);体质差或并发感染者常联合用药
较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阳性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素