是指伴有休克的种重症肺炎多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致病情严重进展迅速常发生各种严重并发症如不及时救治可危及生命

　　多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致病情严重进展迅速常发生各种严重并发症如不及时救治可危及生命

　　病史症状：

　　除有呼吸系统症状外伴有低血压外周循环衰竭神志改变尿闭等症状

　　体检发现：　

　　有低血压和神志恍惚或淡漠面色苍白肢厥冷口唇或指端发绀脉搏细速冷汗血压降低等外周循环衰竭体征；肺部有肺炎相应的体征　

　　辅助检查：　

　　（）X线胸片肺部有炎性浸润阴影（应避免搬动宜床旁拍片）　

　　（） 病原学检查：应尽快做痰涂片和培养明确致病菌　

　　（）X线胸片肺部有炎性浸润阴影（应避免搬动宜床旁拍片）　

　　（） 病原学检查：应尽快做痰涂片和培养明确致病菌　

　　（）血白细胞计数和中性粒细胞多增高可有核左移　

　　（）血气分析PaOPH值标准碳酸氢盐（SB）实际碳酸氢盐（AB）可降低血清乳酸可增高呈代谢性酸中毒；重症可有尿常规和肝肾功能的损害

　　全身性休克

　　般治疗：　

　　平卧吸氧注意保暧　

　　抗菌治疗：　

　　应以早期广谱和有效为原则．病原菌未确定前可选用派拉西林（氧哌嗪青霉素）替门汀（替卡西林加克拉维酸钾）；头孢呋辛头孢噻肟头孢哌酮环丙沙星氧氟沙星等进行治疗（参见细菌性肺炎）获得病原菌培养和药敏试验结果后再调整抗菌药物　

　　抗休克治疗：　

　　无肾功能不全者根据患者的心率血压和尿量可快速输液-ml待血压回升尿量>ml/h后减慢输液速度小时补液量可达-ml液体选择以晶体液（生理盐水%糖盐水平衡盐）为主必要时可适当补充胶体溶液如白蛋白全血等常用者为低分子左旋糖酸小时最多不超过ml在补充血容量基础上酌情应用血管活性药物多巴胺多巴酚丁胺间羟胺或东莨菪碱等　

　　应与其他原因引起的休克相鉴别