

%发生于心房
约
%位于左心房

%位于右心房
左
右心室各占
.
%
左心房粘液肿瘤常发生于卵园窝附近
临床上常因瘤体堵塞
尖瓣口
导致
尖瓣口狭窄或关闭不全
粘液瘤可发生于任
年龄
但最常见于中年
以女性多见

多有蒂与心房或心室壁相连
外形多样
外观富有光泽
呈半透明胶冻状
粘液瘤可发生于所有心脏的心内膜面
大小
性质及蒂的有无和长短
瘤体大蒂长者易致房室瓣口狭窄或关闭不全
发生血流动力学的改变,出现
系列的症状
瘤体小蒂短者
可长期无症状
)梗阻症状:早期常有心悸
气短
运动耐力减低
左心房粘液瘤如梗阻肺静脉或
尖瓣口可产生酷似
尖瓣病变的肺瘀血症状;阵发性夜间呼吸困难
咯血丝痰
重者可有颈静脉怒张
肝肿大及下肢浮肿
右房粘液瘤如梗阻腔静脉
尖瓣口可出现与心包积液相似的症状;颈静脉怒张
肝肿大及水肿
本病的梗阻症状有随体位变动而发作的特点
如有与体位相关的发作性眩晕及呼吸困难
肿瘤突然堵塞房室瓣口引起心搏量显著降低
可发生突然昏厥或心脏骤停
)栓塞:粘液瘤碎片或瘤体表面血栓脱落可发生体
肺循环的栓塞
左房粘液瘤约有
%发生栓塞
右房粘液瘤者栓塞少见
)全身症状:主要有发热
血沉增快
贫血
体重减轻及血清α
β球蛋白异常增高
此可能与肿瘤内有出血坏死及炎症细胞浸润有关

化验:贫血
血沉块
血清蛋白电泳α
及β球蛋白增高

心电图:可有心房
心室增大,Ⅰ-Ⅱ度房室传导阻滞
不完全右束支传导阻滞的心电图改变
也可有心房颤动发生
病情较重者可有ST-T的改变

X线:左房粘液瘤者有肺瘀血
肺动脉段突出
左房
右室扩大
右房粘液瘤者显示上腔静脉阴影增宽
右房
右室扩大

超声心动图:左房粘液瘤在左心腔内见到异常的点片状反射光团
活动于左房
左室之间
收缩期回到左房腔
舒张期达
尖瓣口进入左室
尖瓣前叶EF斜率减低
左房增大

心血管造影:选择性肺动脉造影电影或连续摄片
可显现左房内占位性充盈缺损阴影
间接证实心房内肿瘤
右房粘液瘤
般作腔静脉或右房造影
也可显现右房内占位性充盈缺损阴影
故对可疑患者应尽早确诊
诊断明确后
尽早作心脏肿瘤切除术
可获得较好的疗效