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  • 又  名:
  • 就诊科室:心胸外科 
  • 所属部位:
  • 症状体征:
概述:什么是心脏粘液瘤
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病因:引起心脏粘液瘤的原因
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粘液瘤可发生于所有心脏的心内膜面%发生于心房%位于左心房%位于右心房右心室各占.%左心房粘液肿瘤常发生于卵园窝附近临床上常因瘤体堵塞尖瓣口导致尖瓣口狭窄或关闭不全粘液瘤可发生于任年龄但最常见于中年以女性多见
肿瘤大小不多有蒂与心房或心室壁相连外形多样外观富有光泽呈半透明胶冻状粘液瘤可发生于所有心脏的心内膜面
症状:心脏粘液瘤的临床表现
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本病的临床表现取决于肿瘤的部位大小性质及蒂的有无和长短瘤体大蒂长者易致房室瓣口狭窄或关闭不全发生血流动力学的改变,出现系列的症状瘤体小蒂短者可长期无症状
)梗阻症状:早期常有心悸气短运动耐力减低左心房粘液瘤如梗阻肺静脉或尖瓣口可产生酷似尖瓣病变的肺瘀血症状;阵发性夜间呼吸困难咯血丝痰重者可有颈静脉怒张肝肿大及下肢浮肿右房粘液瘤如梗阻腔静脉尖瓣口可出现与心包积液相似的症状;颈静脉怒张肝肿大及水肿本病的梗阻症状有随体位变动而发作的特点如有与体位相关的发作性眩晕及呼吸困难肿瘤突然堵塞房室瓣口引起心搏量显著降低可发生突然昏厥或心脏骤停
)栓塞:粘液瘤碎片或瘤体表面血栓脱落可发生体肺循环的栓塞左房粘液瘤约有%发生栓塞右房粘液瘤者栓塞少见
)全身症状:主要有发热血沉增快贫血体重减轻及血清αβ球蛋白异常增高此可能与肿瘤内有出血坏死及炎症细胞浸润有关
检查:心脏粘液瘤应该做哪些检查
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化验:贫血血沉块血清蛋白电泳α及β球蛋白增高
心电图:可有心房心室增大,Ⅰ-Ⅱ度房室传导阻滞不完全右束支传导阻滞的心电图改变也可有心房颤动发生病情较重者可有ST-T的改变
X线:左房粘液瘤者有肺瘀血肺动脉段突出左房右室扩大右房粘液瘤者显示上腔静脉阴影增宽右房右室扩大
超声心动图:左房粘液瘤在左心腔内见到异常的点片状反射光团活动于左房左室之间收缩期回到左房腔舒张期达尖瓣口进入左室尖瓣前叶EF斜率减低左房增大
心血管造影:选择性肺动脉造影电影或连续摄片可显现左房内占位性充盈缺损阴影间接证实心房内肿瘤右房粘液瘤般作腔静脉或右房造影也可显现右房内占位性充盈缺损阴影
并发症:心脏粘液瘤会引起哪些并发症
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治疗:心脏粘液瘤的治疗方法
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本病有发生猝死的危险故对可疑患者应尽早确诊诊断明确后尽早作心脏肿瘤切除术可获得较好的疗效
鉴别诊断:心脏粘液瘤容易与哪些疾病混淆
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其它
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