心室内传导阻滞指的是希氏束分支以下部位的传导阻滞
般分为左
右束支传导阻滞及左分支前
后分支传导阻滞
临床上除心音分裂外无其它特殊表现
诊断主要依靠心电图
右束支较粗分支也早
左束支阻滞常表示有弥漫性的心肌病变
最常见的病因为冠心病
也见于高血压病
风湿性心脏病
急性及慢性肺原性心脏病
心肌炎
心肌病
传导系统的退行性疾病
埃勃斯坦(Ebstein)畸形
以及Fallot
联症或室间隔缺损纠正手术后
很多右束支传导阻滞者无心脏病的证据
这种孤立的右束支传导阻滞常见
其发生率随年龄而增加
临床上除心音分裂外无其它特殊表现
诊断主要依靠心电图
心电图

完全性右束支传导阻滞
①V
导联呈rsR/型
r波狭小
R`波高宽;②V
V
导联呈qRs或Rs型
S波宽;③Ⅰ导联有明显增宽的S波
avR导联有宽R波
④QRS≥
.
秒;⑤T波与QRS波群主方向相反

完全性左束支传导阻滞
①V
V
导联出现增宽的R波
其顶端平坦
模糊或带切迹(M形R波)
其前无q波;②V
导联多呈rS或QS型
S波宽大;③Ⅰ导联R波宽大或有切迹;④QRS≥
.
秒;⑤T波与QRS波群主波方 向相反
主要针对病因
若左
右束支同时发生阻滞
则将引起完全性房室传导阻滞
这是因为心室起搏点的位置低
其频率较慢
易致Adams-Stokes综合征发作
应考虑及早安装人工心脏超搏器