血栓形成常继发于：①肝硬变或肝外压迫引起门静脉充血和血流郁滞；②腹腔内化脓性感染如坏疽性阑尾炎溃疡性结肠炎绞窄性疝等；③某些血液异常如真性红细胞增多症口服避孕药造成的高凝状态；④外伤或手术造成的损伤如肠系膜血肿脾切除右半结肠切除等约/的病人无明显诱因称为原发性肠系膜静脉血栓形成

　　静脉血栓形成后可向近远端继续蔓延当受累肠曲的静脉回流完全受阻时肠管充血水肿浆膜下先点状出血后扩散成片肠壁和肠系膜增厚水肿继之肠曲发生出血性梗死呈暗紫色大量血性液体从肠壁和肠系膜渗出至肠腔和腹腔静脉急性闭塞尚可反射性引起内脏动脉的痉挛和血栓形成加速肠坏死的过程最后同样导致低血容量感染中毒性休克

　　常有门静脉血流郁滞高凝或血管损伤的诱因起病较缓慢表现为腹部不适便秘或腹泻数日或数周后随着血栓蔓延扩大静脉血液回流受阻影响肠曲生机时突然发生剧烈腹痛持续性呕吐腹泻和血水样便比动脉栓塞更为多见体检时可见腹胀腹部压痛反跳痛和腹肌紧张肠鸣音减弱或消失腹腔穿刺可抽到血性液体常有发热和白细胞计数红细胞压积增高腹部X线平片可显示受累小肠扩张充气伴有气液平面透视时肠蠕动消失

　　诊断本病后除了胃肠减压补充血容量应用广谱抗生素以外应进行抗凝治疗同时密切观察腹部体征的变化疑有肠坏死时应立即剖腹探查将坏死肠管连同含有静脉血栓的全部系膜切除以免血栓继续蔓延累及其他肠管术后仍应继续抗凝治疗～周