烧伤后心脏并发症与休克应激电解质紊乱及侵袭性感染有关常见的有心律失常心力衰竭心肌梗塞心肌炎等心律失常有窦性心动过速阵发性室上性心动过速室性心动过速窦性心动过缓心房纤颤等其中心窦心动过速最常见

　　窦性心动过速

　　⑴应激反应：烧伤后疼痛休克感染手术等刺激使儿茶酚胺持续升高使心肌的激惹性增加

　　⑵心肌缺血缺氧：休克期液体复苏不当血容量不足心排出量下降冠状动脉供血不足可致心肌缺血缺氧严重的吸收性损伤呼吸系统感染也可引起心肌缺血缺氧

　　⑶水电解质和酸碱平衡失调：如脱水体液过多低钾血症低镁血症碱中毒

　　窦性心动过速

　　窦性心动过速的诊断主要依靠心率和心电图成人每分钟心率超过次EKG检查可见P波频率在次/分以上P波常与T波相混P波后出现QRS波病人多有心慌及心前区不适的表现

　　心功能衰竭

　　Ⅰ级：周围循环灌注不良低血压收缩压低于.kPa持续小时以上

　　Ⅱ级：发生充血性心力衰竭表现为阵发性的夜间呼吸困难颈静脉怒张；双肺底罗音；心脏扩大；急性肺水肿；第心音呈奔马律及静脉压增高

　　窦性心动过速

　　⑴病因治疗：积极救治休克控制感染改善有效血容量减轻心脏负荷维持水电解质平衡

　　⑵严重烧伤每分钟心率可达次左右无心悸及心音改变可不作处理

　　⑶心率每分钟次或心排出量下降（心音弱脉压差小）可用镇静剂β受体阻断剂（心得安.～mg加入%GSml内静滴）或西地兰

　　心功能衰竭

　　⑴维持有效的血容量　对病人循环系统的各项指标进行监测连续测中心静脉压（CVP）及肺动楔压（PWP）心率及周围动脉压CVP降低证明有低血容量须补充晶体液及胶体液必要时补全血