肠系膜上动脉压迫综合征（SuperiorMesentericArtery Compression Syndrome）又称Wilkie病压迫性肠梗阻系指由于肠系膜上动脉压迫指肠的水平部所引起的指肠部分或完全梗阻而出现的系列症状

　　指肠肠系膜上动脉和腹主动脉者的解剖特点与本病的发生有密切的关系在正常情况下指肠位于腹主动脉及其向前的分枝有-肠系膜上动脉的夹角之中指肠的前方为斜行的肠系膜上动脉其后为腹腔动脉和脊柱通过血管造影正常人夹角为～°当肠系膜过长过短内脏下垂脊柱前倾以及肠系膜上动脉本身的变异等均可造成肠系膜向下牵拉使夹角变小常＜～°而压迫指肠的水平部形成肠管的狭窄而出现指肠梗阻症状

　　根据间歇性进食后腹胀恶心呕吐症状与体位有关仰卧位时加重俯卧位侧卧位时减轻和X线造影显示指肠水平段有压迫征象B型超声或血管造影检查显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角缩小时般可做出诊断

　　本病可发生于任何年龄但以消瘦的中青年女性或长时卧床者多见呈慢性间歇性发病持续数天后可自行缓解也偶见急性发病者主要的临床表现为指肠梗阻的表现进食后上腹部饱胀疼痛随后出现恶心呕吐呕吐量较大类似于幽门梗阻本病突出的特点为症状与体位有关仰卧位时由于向后压迫症状加重而俯卧位膝胸位左侧位时可使症状缓解梗阻严重时可伴有脱水和电解质失衡反复发作患者可有消瘦贫血等营养不良表现还有部分出现神经官能症表现

　　.肠道X线造影：在缓解期多无异常发现在发作期可见指肠压迫征象于第段的（水平端）中心处呈纵形刀样阻断或呈瀑布状下落钡剂通过缓慢可在指肠停留小时以上近端有肠管扩张并与体位改变有关%可伴有胃扩张

　　.B型超声检查：有人认为定时超声显像有较高的诊断价值并提出了对本病的诊断标准：①饮水后肠系膜上动脉和主动脉间夹角内指肠横段肠管在蠕动时的最大宽度＜mm②指肠降段扩张内经＞mm③B型超声显示“斗形”或“葫芦形”图像④主动脉与肠系膜上动脉夹角＜°

　　症状轻微者应控制饮食卧床休息最好采用俯卧位侧卧位恶心呕吐明显者静脉补充液体及电解质经对症处理多数患者可逐渐缓解症状经内科治疗无效和时可行指肠空肠侧侧吻合术或Treitz韧带松解术疗效满意

　　应注意与其它造成指肠淤滞的疾病相鉴别如指肠肿瘤结石寄生虫以及指肠外的其它病变（如肿瘤囊肿）的压迫等