心包积液是
种较常见的临床表现
尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后
心包积液在病人中的检出率明显上升
可高达
.
%
大部分心包积液由于量少而不出现临床征象
少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现
当心包积液持续数月以上时
便构成慢性心包积液
导致慢性心包积液的病因有多种
大多与可累及心包的疾病有关
本病尚缺乏精确而统
的定义
般以符合下列特征者归入本病:①存在大量的心包积液
并已由UCG证实;②心包积液量在观察期基本保持稳定;③心包积液持续存在至少
个月以上;④病人已被排除任何全身性疾病
而不论该病是否可能与心包积液有关;⑤系统的病因学检查为阴性
本病有时被称为“慢性渗出性心包炎”
“慢性特发性心包炎”
但由于在大多数情况下病人不具有心包炎的表现
因而这些命名逐渐避免使用
本病在心包疾病中的发生率约为
%~
.
%
(
)内科治疗
对于治疗方案缺乏统
的意见
大多取决于治疗者的个人经验
药物治疗包括应用激素
抗炎药
抗结核药以及其他病因治疗
在没有症状时也可以不用药物而予以观察
心包穿刺可减轻症状
可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗
但其本身的治疗效果并不确切
已不是主要的治疗手段
(
)外科治疗
手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞
清除心包积液
减少心包积液复发的可能
防止晚期心包缩窄