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限制型心脏病
  • 又  名:
  • 就诊科室:心血管内科 
  • 所属部位:
  • 症状体征:
概述:什么是限制型心脏病
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病因:引起限制型心脏病的原因
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病因不明有人认为系嗜酸细胞增多变性而引起的自身免疫性疾病
症状:限制型心脏病的临床表现
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青壮年常见无明显性别差异病变可局限于左心室右心室或双心室同时受累由于病变部位不同而有不同的临床表现
右心室病变所致症状体征:起病缓慢腹胀腹水由于肝充血肝肿大或由于腹水致腹壁伸张而腹痛劳力性呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难均可由于放腹水而缓解说明呼吸困难主要由腹水引起心前区不适感出于排血量降低而感无力劳动力下降半数有轻度咳嗽咯痰主要体征:心尖搏动减弱心界轻或中度扩大心音减弱胸骨左下缘吹风性收缩期杂音可闻第心音下肢浮肿与腹水不相称腹水量大而下肢浮肿较轻用利尿剂后下肢浮肿减轻或消失而腹水往往持续存在颈静脉怒张明显
左心室病变所致症状和体征:心慌气短心尖部吹风样收缩期杂音少数心尖部有收缩期细震颤当肺血管阻力增加时出现肺动脉高压的表现
双侧心室病变所致症状和体征:表现为右心室及左心室心内膜心肌纤维化的综合征象但主要表现右心室病变的体征及症状少数患者突出表现为心律失常多为房性心律失常可导致右心房极度扩大甚致虚脱死亡也有患者以慢性复发性大量心包积液为主要表现常误为单纯心包疾病
本病主要表现静脉压增高颈静脉怒张肝肿大腹水下肢浮肿轻而大量腹水心脏扩大呈球形搏动弱常有房室瓣关闭不全的体征
检查:限制型心脏病应该做哪些检查
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)X线检查:心脏扩大右房或左房扩大明显伴有心包积液时心影明显增大可见心内膜钙化
)心电图:由于心负荷增大可见尖瓣型P波心房纤维颤动房室传导阻滞及束支传导阻滞
)心导管检查:右心室心内膜心肌纤维化症由于右心室顺应性降低右心室舒张末期压力增高呈舒张早期下陷舒张期高原波右心房及腔静脉压力均增高左心室心内膜纤维化肺循环压力升高心室造影可见心室腔缩小血流缓慢
并发症:限制型心脏病会引起哪些并发症
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治疗:限制型心脏病的治疗方法
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避免劳累防止感染有心力衰竭者可用强心利尿血管扩张剂但疗效不佳预后不良
外科手术治疗 采用心内膜剥离术加瓣膜置换术效果良好
鉴别诊断:限制型心脏病容易与哪些疾病混淆
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其它
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