动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道
由于该时肺不司呼吸功能
来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉而左心室的血液则进入升主动脉故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需出生后肺膨胀并承担气体交换功能肺循环和体循环各司其职不久导管因废用即自选闭合如持续不闭合则构成病态称为动脉导管未闭（症）应施行手术中断其血流动脉导管未闭并存于肺血流减少的紫绀型心脏病时导管是其赖以存活的重要条件当作别论动脉导管未闭是
种较常见的先天性心血管畸形占先天性心脏病总数的１２～１５％如性约两倍于男性约１０％的病例并存其他心血管畸形
动脉导管为位于左肺动脉基部与隆主动脉起始部之间的管道胎儿时期肺呈萎陷状态肺血管的阻力较高由右心室排至肺动脉的血液绝大多数通过动脉导管进入降主动脉出生后肺膨胀并随着呼吸而张缩肺循环阻力随之下降右心室排出的血液乃进入两侧肺内进行气体交换当肺动肺压力与主动脉压力持平时动脉导管即呈功能上的闭合进而由于生理上的弃用
肺膨胀后导管所处位置角度的改变和某些尚未阐明的因素导管逐渐产生组织学上的闭合形成动脉韧带据统计８８%的婴儿在出生后两个月内导管即闭合９８%在８个月内已闭合如果在１周岁时导管仍开放以后自行闭合的机会较少即形成导管未闭（症）
动脉导管未闭诊断确立后如无禁忌证（见下述）应择机施行手术中断导管处血流
近年来对早产儿因动脉导管未闭引起呼吸窘迫综合征者亦多主张手术治疗而较少采用促导管闭合药物（前列腺素合成酶抑制剂-消炎痛）治疗因后者用药剂量难以掌握量少作用不明显量大则有副反应或停药后导管复通
近
多年来由德日等国少数医帅先采用种经静脉和动脉联合插管法由导丝自股动脉引入-Teflon海绵栓子塞入动脉导管内将其塞闭（图１）因限用于动脉导管腔径较细者且每有操作失败或导致血管副损伤故未能推广应用
动脉导管未闭应与主-肺动脉隔缺损主动脉窦留破入右心室或右心房冠状动脉-右侧心腔或肺动脉瘘高位室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂（关闭不全０等具有类似心脏杂音的病例相鉴别根据杂音的部位和超声显像检查般可做出判断必要时应作右心导管检查或（和）心血管造影以确诊
动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率视导管壁质地采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高低等而导般应在１%以内导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能其再通率般在１%以上加垫结扎术后复通率低于前
者动脉导管闭合术的远期效果视术前有否肺血管继发性病变及其程度在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人可完全康复寿命如常人；肺血管病变严重呈不可逆转者术后肺血管阻力仍高右心负荷仍重效果较差
）导管钳闭术 适用于直径在２cm以内
）其他手术方式 导管手术后复通的病例再次手术时
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